76岁的李奶奶最近总是感受泛酸烧心 ，来医院后被诊断为“反流性食管炎” ，医生给她开具的处方是：口吃法莫替丁片0.2克 ，逐日2次。李奶奶看到药品说明书上写着成人一次0.2克~0.4克 ，一日2~4次 ，晚年患者用量酌减 ，便有点纳闷：“为什么老人用药就要减量？减量用会不会拖长病情？”
我国是现在全球老龄人数最多的国家 ，并且许多晚年人患有多种疾病 ，往往同时服用几种甚至十几种药物 ，可是晚年人器官多老化 ，保存功效衰退、免疫力低下等多方面因素 ，导致药物在施展疗效的同时很可能有更多不良反应。解决这个问题 ，其中一个主要手段就是镌汰药量。
从药代动力学和药效学角度上来说 ，这样做有5方面缘故原由。
1.晚年人体内水分含量镌汰而脂肪含量增添 ，致使水溶性较强的药物在血浆中的浓度升高、效力增添 ，而脂溶性较强的药物半衰期延伸、效力降低；
2.晚年人血浆卵白含量降低 ，卵白团结率高的药物游离水平就会显着升高 ，使得药物在正常治疗浓度下就可能爆发中毒；
3.晚年人肝肾功效下降 ，药物代谢与渗透变得缓慢 ，药物在体内蓄积导致毒性增添 ，进而增添不良反应爆发的可能；
4.晚年人脑神经功效减退、脑部血液供应镌汰、脑组织萎缩、中枢神经递质水平爆发改变 ，因此对镇静催眠药、中枢镇痛药、抗抑郁药和抗帕金森病药等中枢神经系统药物敏感性增强；
5.晚年人性腺功效显著降低 ，体内激素受体含量镌汰 ，对糖皮质激素的反应性下降 ，导致糖皮质激素对代谢的抑制作用较年轻人降低3-5倍。
在此 ，我针对晚年人的合理用药给出以下4个建议：
1.只管少用药 ，或选择合适的药物。若是可以不必药物 ，那就只管选择改善生涯习惯、情形、饮食等要领来控制；若是必需用药 ，应由临床医师、药师为患者指导详细用药 ，凭证其身体特点 ，个体化选择药效好、不良反应小的药物。
2.低剂量原则。晚年人在使用任何药物历程中 ，应从低剂量最先 ，随后应凭证患者的疗效和耐受能力 ，逐渐增添使用剂量 ，直至适合的剂量。
3.服药遵医嘱。晚年患者服药时应严酷凭证处方遵医嘱用药 ，按剂量、疗程、服药时间合理用药 ，如空腹吃的药不要饭后吃 ，饭后吃的不要空腹吃。
4.联适用药应审慎。大都晚年患者保存多种慢性疾病 ，吃药的品种较多 ，应在医生和药师的专业指导下 ，尽可能精简服用药物品种数 ，规避潜在的药物相互作用。自行加用的一些中药 ，有时也有很大危害 ，甚至爆发严重不良反应。保健品更是不可取代药物 ，保健品中也可能保存一些药物因素 ，会与药物形成冲突或者导致重复用药。
76岁的李奶奶最近总是感受泛酸烧心 ，来医院后被诊断为“反流性食管炎” ，医生给她开具的处方是：口吃法莫替丁片0.2克 ，逐日2次。李奶奶看到药品说明书上写着成人一次0.2克~0.4克 ，一日2~4次 ，晚年患者用量酌减 ，便有点纳闷：“为什么老人用药就要减量？减量用会不会拖长病情？”
我国是现在全球老龄人数最多的国家 ，并且许多晚年人患有多种疾病 ，往往同时服用几种甚至十几种药物 ，可是晚年人器官多老化 ，保存功效衰退、免疫力低下等多方面因素 ，导致药物在施展疗效的同时很可能有更多不良反应。解决这个问题 ，其中一个主要手段就是镌汰药量。
从药代动力学和药效学角度上来说 ，这样做有5方面缘故原由。
1.晚年人体内水分含量镌汰而脂肪含量增添 ，致使水溶性较强的药物在血浆中的浓度升高、效力增添 ，而脂溶性较强的药物半衰期延伸、效力降低；
2.晚年人血浆卵白含量降低 ，卵白团结率高的药物游离水平就会显着升高 ，使得药物在正常治疗浓度下就可能爆发中毒；
3.晚年人肝肾功效下降 ，药物代谢与渗透变得缓慢 ，药物在体内蓄积导致毒性增添 ，进而增添不良反应爆发的可能；
4.晚年人脑神经功效减退、脑部血液供应镌汰、脑组织萎缩、中枢神经递质水平爆发改变 ，因此对镇静催眠药、中枢镇痛药、抗抑郁药和抗帕金森病药等中枢神经系统药物敏感性增强；
5.晚年人性腺功效显著降低 ，体内激素受体含量镌汰 ，对糖皮质激素的反应性下降 ，导致糖皮质激素对代谢的抑制作用较年轻人降低3-5倍。
在此 ，我针对晚年人的合理用药给出以下4个建议：
1.只管少用药 ，或选择合适的药物。若是可以不必药物 ，那就只管选择改善生涯习惯、情形、饮食等要领来控制；若是必需用药 ，应由临床医师、药师为患者指导详细用药 ，凭证其身体特点 ，个体化选择药效好、不良反应小的药物。
2.低剂量原则。晚年人在使用任何药物历程中 ，应从低剂量最先 ，随后应凭证患者的疗效和耐受能力 ，逐渐增添使用剂量 ，直至适合的剂量。
3.服药遵医嘱。晚年患者服药时应严酷凭证处方遵医嘱用药 ，按剂量、疗程、服药时间合理用药 ，如空腹吃的药不要饭后吃 ，饭后吃的不要空腹吃。
4.联适用药应审慎。大都晚年患者保存多种慢性疾病 ，吃药的品种较多 ，应在医生和药师的专业指导下 ，尽可能精简服用药物品种数 ，规避潜在的药物相互作用。自行加用的一些中药 ，有时也有很大危害 ，甚至爆发严重不良反应。保健品更是不可取代药物 ，保健品中也可能保存一些药物因素 ，会与药物形成冲突或者导致重复用药。